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初めて受診される方へ
FOR FIRST-TIME VISITOR

当院では「原則として」時間予約を行っておりますが、初診の方は受付・診察・レントゲン・処置など、何かとお時間がかかる場合があります。
待ち時間短縮のためにも、以下の点について事前にご確認をお願いします。

保険証はお持ちですか?原本を必ずお持ち下さい。

保険証原本の提示がない場合は「自費」の扱いとなり、負担が大きくなります。

紹介状などお持ちであれば、あらかじめその旨、お電話・窓口でお知らせ下さい。
交通事故や業務中・通勤途上のけがなどであれば、同様にその旨をお知らせ下さい。

初めて受診される方には「問診表」を記入して頂いております。
お急ぎの方など以下の書式(PDF形式)をあらかじめダウンロード、プリントの上、記入・持参頂ければ幸いです。
※PDF書類をご覧いただくには、Adobe Readerが必要です。
18歳未満の方と保護者様へ
西調布整形外科 〒182-0035 東京都調布市上石原2-33-2 NKビル3F TEL:042-444-7133